吃药不能喝咖啡 喝中药能喝咖啡吗？

　　制图 邬思蓓

　　俗话说：“三九补一冬，来年无病痛”。长期以来，民间流传着冬季服用膏方的习惯，冬季是补充和收藏营养精华、恢复健康的大好时机，冬令养精蓄锐，使肾精充沛，第二年体质就能增强。不少人一个冬季服用下来，会感到精神振奋、精力充沛、食欲旺盛、睡眠良好，第二年很少感冒感染，即使感冒也很轻。不过，中医专家提醒，服用膏方大有讲究，如忌刺激性易过敏食物和烟酒，不与咖啡等物同服。

　　膏方是“药”并非人人适宜

　　膏方虽有提高免疫力的功效，但并非人人适宜。在民间，即使在一些临床医生中，对膏方的合理运用也存在一些偏颇，这给服用人群带来诸多健康隐忧。膏方适宜的人群主要包括长期处于亚健康状态、患慢性疾病相对稳定期、产后、重疾处于恢复期者。处于成长期的儿童，除非身体特别具有虚证征象，否则不适宜服用膏方，以免造成激素失调，甚至早熟。

　　世界卫生组织一项全球性调查显示：世界上真正谈得上健康的人一般仅为5%，患有疾病的人约为20%，大约75%的人处于亚健康状态。一般来讲，40岁左右处于亚健康状态的人数较多。随着现代社会节奏加快，工作压力增大，不少20至30岁的年轻人因精力透支，或多或少会出现一些包括诸多初现的轻微症状、或没有阳性指标的未显潜在疾病和症状等，比如：颈背部酸痛、腰膝关节酸软、失眠健忘、乏力纳呆、烦躁易怒、疲劳眩晕、皮肤干燥等亚健康现象。当这些症状出现时，从中医角度来讲，主要与人体的心脾肾虚弱关系最为密切。

　　近来，冬令盲目求补者众多，小病大补，无病也补，甚至以服用“膏方”为时尚，更有不少人滥用人参、枫斗、冬虫夏草，只求价格昂贵，不管个体的气血平衡，既浪费药材，又影响健康。市中医医院纪清主任医师说，“膏方”作为中医药的一种，首先就是“药”，然后才可谈及为“补”，绝对不是“食品”。因此，要注重辨证施“补”，因人而治，以整体平衡，调和为贵。膏方须遵医嘱辨体质服用，勿人云亦云盲目进补，以免适得其反，或加重病情。

　　不可与咖啡、浓茶、牛奶同服

　　对于在服用膏方前，常有服用“开路药”之说，这主要是针对肠胃有明显疾患者而言。医生在开具药方时，必须先观察患者的舌苔厚腻，脉象虚实，判断是否适合服用膏方或需服开路方，以调整好胃肠功能。

　　市中医医院呼吸科石克华主任医师提醒，服用膏方期间，一般应忌食生冷、油腻、辛辣、海鲜等不易消化、有刺激性及易过敏的食物，忌烟酒，不与咖啡、可乐、浓茶、牛奶同服，以免影响脾胃消化功能，妨碍膏剂的吸收。膏方不能与牛奶同服，牛奶容易与滋补性中药中有机物质发生化学反应，生成难溶并稳定的化合物，致使牛奶和药物有效成分均受到破坏，甚至产生刺激或过敏反应。而喝浓茶也会减弱补膏的作用。还有一些膏方需避开某些食物，比如：吃含人参、黄芪等补气的膏方时，忌吃生萝卜等，因为会减弱补膏的作用，以免破气消导，影响药效。

　　若出现感冒发热、咳嗽痰多、腹痛腹泻等症状时，应立即暂停服用，否则会使感冒发烧、急性腹泻、急腹症等疾病难愈，应遵医嘱待症状好转后，再决定是否恢复服用。市中医医院内科徐瑛主任医师提醒，当消化功能不好、腹胀、舌苔厚腻时，不宜进补，否则食欲减退，又影响膏方的吸收。疾病处于活动期和变化中，不宜进补，否则会加重病情。哮喘发作期、痰多者，不宜进补。

　　另外，膏方本身是一种细水长流型的调补方法，其所含药味虽多，但平均到每天的药量较小，且膏剂的药效发挥相对较慢，调理时间也相对较长，吃吃停停会降低疗效，时而猛吃、时而不吃，则更不科学。

　　膏方服用储存方法大有讲究

　　膏方一般在冬至前一周至立春前服用。服用时，用少量开水烊化，早晨空腹服用。一周后改为一天服两次，早晨与晚上睡前一小时空腹服用。如空腹服用不适，可把服药时间放在饭后一小时左右。根据病症需要，也可用温热黄酒冲服。成人每次服一汤匙，约30克;少年减半;儿童、婴儿慎服。

　　膏方应存放于瓷罐中，也可用搪瓷烧锅存放，不宜用铝锅。应存放在阴凉处或冰箱里，避免靠近厨房炉火边，防止发霉。每天取用膏方时，不要每次换一只汤匙去掏，以免将水分带进罐里，使其发霉变质，应该放一只固定的汤匙在罐里。启用后要及时存放冰箱，若发现有霉变，则不宜再服。

　　在服用禁忌和注意事项上，市中医医院肾内科龚学忠副主任医师提醒，急慢性肾炎、肾盂肾炎急性发作期;慢性肾功能不全、尿毒症，有明显胃肠道症状者;各种肾病或肾虚病情多变阶段;肾虚兼有舌苔厚腻、腹胀便溏等脾胃功能失健者均慎用;对脾胃素虚患者，在服用膏滋药时出现脘腹胀满、纳呆倦怠、便溏苔腻者，可用陈皮、佛手片、砂仁等泡茶饮用，必要时可选用参苓白术散、香砂养胃丸等健脾开胃，理气消胀的中成药对症处理;妊娠禁忌;感冒应暂停服用，感冒治愈后，再继续服用。